Клещевой риккетсиоз

В последние годы существенно изменились представления о распространении, таксономии и экологии риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ). Отмечен существенный рост заболеваемости пятнистой лихорадкой Скалистых гор в Америке и марсельской лихорадкой в Европе, в некоторых случаях с более тяжелым клиническим течением. В различных регионах мира выявлен целый ряд новых риккетсий группы КПЛ, многие из которых претендуют на статус самостоятельного вида.

Клещевой риккетсиоз (клещевой сыпной тиф, сибирский сыпной тиф, северо- азиатский риккетсиоз) - один из трех важнейших представителей группы КПЛ, активные очаги которого опасные для населения распространены преимущественно в азиатской части России (в лесостепных районах Сибири и Дальнего Востока). Клещевой риккетсиоз - лихорадочное заболевание, вызываемое особым видом риккетсии (Rickettsia sibiricus). Передается через укусы клещей Dermacentor, Haemaphysalis. Резервуар возбудителя - мелкие грызуны: полевки, бурундуки, суслики. С 1979 г. наблюдается рост заболеваемости клещевым риккетсиозом. При этом заболеваемость в 1997 г. в 7,7 раза превысила показатели 1979 г. За последние 9 лет динамика регистрируемой заболеваемости клещевым риккетсиозом показана на графике.

По данным официальной регистрации за 1995-1996 гг. на Западную Сибирь приходится 48,4%, на Восточную Сибирь - 23,8%, на Дальний Восток - 27,8% всех зарегистрированных заболеваний в стране. Наиболее высокие показатели заболеваемости клещевым риккетсиозом приходились на Еврейскую автономную область (заболеваемость в 1995 г. - 43,7 и в 1996 г. - 37,7 на 100 тыс. населения); Алтайский край (соответственно, 37,8 и 33,2), республики Алтай (39,8 и 27,9) и Хакасия (28,5 и 30,0), Усть-Ордынский Бурятский автономный округ (16,9 и 36,5) и Агинский Бурятский автономный округ (16,3 и 22,8). Заболеваемость клещевым риккетсиозом зарегистрирована по периферии алтайского очага в Курганской, Новосибирской, Тюменской и Кемеровской областях.

До настоящего времени отсутствуют объективные данные, объясняющие рост заболеваемости клещеывм риккетсиозом в 1980-е годы. В определенной степени это может быть связано с увеличением подвижности населения, развитием туризма, пригородного огородничесва и садоводства. В основе наблюдаемых процессов лежат еще недостаточно изученные многолетние циклы эпидемической активности очагов, вероятно, связанные, в первую очередь, с количественными и качественными изменениями популяций возбудителя, его хранителей и переносчиков.

Таким образом, отмечается резкий рост заболеваемости клещевым риккетсиозом, что имеет определенную аналогию с увеличением заболеваемостью лихорадкой Скалистых гор и марсельской лихорадкой. В настоящее время можно сделать вывод о глобальном повышении заболеваемости риккетсиозами группы КПЛ в мире в 1980-90-е годы, причины которого требуют дальнейшего всестороннего изучения.

Оглавление Дальше

Прохоров Б.Б. 1998 (C)